Anesthésie

Plusieurs méthodes de anesthésie sont disponibles. La méthode d’anesthésie choisie pour ou par un patient dépend de la nature de l’intervention chirurgicale et du niveau d’appréhension du patient.

Options d'anesthésie

Le tableau suivant illustre les choix d'anesthésie, une description de la technique d'anesthésie, et les indications habituelles de cette technique.

  • Types d'anesthésie
  • Méthode Anesthésique local
    Description de la technique Le patient reste totalement conscient tout au long de la procédure. Une anesthésie locale (par exemple. lidocaïne) est administré dans la zone où l’intervention chirurgicale doit être pratiquée. L'anesthésique local est utilisé en conjonction avec les autres méthodes d'anesthésie dans toutes les procédures de chirurgie buccale..
    Indications habituelles Procédures simples de chirurgie buccale telles que des procédures mineures sur les tissus mous et de simples extractions dentaires.
  • Méthode Sédation à l'oxyde nitreux avec anesthésie locale
    Description de la technique Un mélange d'oxyde d'azote (gaz hilarant) et l'oxygène est administré par un appareil respiratoire nasal. Le patient reste conscient dans un état détendu. Le protoxyde d'azote a un effet sédatif et analgésique (douleur- contrôler) effet.
    Indications habituelles Des procédures de chirurgie buccale simples à des procédures plus complexes telles que les biopsies et la pose d'implants dentaires.
  • Méthode Sédation IV (bénin, modéré et profond)
    Description de la technique Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse (I.V.). Le patient est calme et détendu, sans avoir conscience de la procédure en cours.. Le patient peut s'endormir et s'endormir. Les médicaments les plus couramment utilisés sont le Fentanyl (opiacé). Versé (benzodiazépine), Kétamine. L'oxygène est délivré via un appareil respiratoire nasal et les signes vitaux du patient sont étroitement surveillés..
    Indications habituelles La sédation IV est disponible pour tous les types de chirurgie buccale. La plupart des personnes se faisant retirer leurs dents de sagesse ou se faisant poser un implant dentaire choisiront la sédation IV.. Une sédation peut être nécessaire si l'anesthésie locale ne parvient pas à anesthésier le site chirurgical, ce qui se produit souvent en présence d'une infection..
  • Anesthésie générale en cabinet avec anesthésie locale*
    Description de la technique Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse (I.V.). Le patient s'endort et ignore complètement l'intervention en cours. Les médicaments les plus couramment utilisés sont le Fentanyl (opiacé), Versé (benzodiazépine), Kétamine, et Diprivan. Un tube respiratoire oral ou nasal peut être placé et les signes vitaux du patient sont étroitement surveillés.
    Indications habituelles L'anesthésie générale est disponible pour tous les types de chirurgie buccale. Un patient peut choisir l'anesthésie générale pour des procédures simples en fonction de son niveau d'anxiété.. La plupart des personnes se faisant retirer leurs dents de sagesse ou se faisant poser un implant dentaire choisiront l'anesthésie générale.. Une anesthésie générale peut être nécessaire si l'anesthésie locale ne parvient pas à anesthésier le site chirurgical, ce qui se produit souvent en présence d'une infection..
  • Méthode Anesthésie générale en milieu hospitalier ou en centre chirurgical
    Description de la technique Un patient est admis dans un hôpital ou un centre chirurgical où l'anesthésie est administrée par un anesthésiste.
    Indications habituelles Indiqué pour les patients subissant des procédures approfondies telles que la reconstruction du visage et de la mâchoire et la chirurgie de l'ATM. Également indiqué pour les patients souffrant de problèmes médicaux tels qu'une maladie cardiaque ou pulmonaire qui nécessitent une anesthésie générale..

Pour administrer une anesthésie générale au cabinet, nos chirurgiens bucco-dentaires ont suivi une formation en anesthésie en milieu hospitalier. Les cas nécessitant un tube respiratoire sont effectués avec un anesthésiologiste agréé auprès de l'Ordre des médecins de l'Ontario.. Le Collège royal des chirurgiens dentistes de l'Ontario inspecte chaque année tous les appareils de surveillance et l'équipement d'urgence.. Notre cabinet détient un permis d'établissement auprès du RCDSO et tous nos chirurgiens buccodentaires détiennent une licence valide pour administrer une anesthésie générale., sédation intraveineuse et protoxyde d'azote. Nos chirurgiens buccodentaires et infirmières autorisées détiennent également des licences valides pour les soins de base en réanimation. (RCR), réanimation cardiaque avancée (ACLS) et réanimation avancée pédiatrique (PALS).

Encore, quand il s'agit d'anesthésie, notre première priorité est le confort et la sécurité du patient. Si vous avez des inquiétudes concernant le type d'anesthésie qui sera administré lors de votre intervention de chirurgie buccale, n'hésitez pas à faire part de vos inquiétudes à votre médecin au moment de votre consultation.

Sédation intraveineuse (“Sédation crépusculaire”)

Notre cabinet offre à nos patients la possibilité de Sédation intraveineuse ou anesthésie intraveineuse dentaire ou pour certains, on l'appelle “Sédation crépusculaire” pour leurs soins dentaires. Sédation intraveineuse ou “sommeil crépusculaire” vous aide à être à l'aise et calme lorsque vous subissez des procédures dentaires. Votre traitement peut être achevé sous sédation intraveineuse. Sédation intraveineuse ou “Sédation IV” (sédation crépusculaire) est conçu pour mieux vous permettre de subir vos procédures dentaires pendant que vous êtes très détendu; Cela vous permettra de tolérer et de ne pas vous souvenir des procédures qui peuvent être très inconfortables pour vous. La sédation IV contribuera essentiellement à soulager l'anxiété associée à votre traitement. Vous ne dormirez peut-être pas toujours mais vous serez à l'aise, calme et détendu, entrer et sortir du sommeil – un « sommeil crépusculaire ».

Si vous choisissez l'option de sédation intraveineuse, votre sédation/anesthésie IV est administrée et surveillée par le médecin, éliminant ainsi les dépenses coûteuses liées à la réalisation de votre traitement dans une salle d'opération ou dans un centre chirurgical le jour même..

Comment est administrée la sédation IV?

Une fine aiguille sera introduite dans une veine de votre bras ou de votre main. L'aiguille sera attachée à un tube intraveineux à travers lequel des médicaments seront administrés pour vous aider à vous détendre et à vous sentir à l'aise.. Parfois, la veine d’un patient peut ne pas être entretenue, dans ces situations, les médicaments seront administrés et l'aiguille récupérée – les deux scénarios atteindront le même niveau souhaité de sédation consciente. Encore une fois, certains patients peuvent être endormis tandis que d'autres entreront et sortiront du sommeil.. Certains patients souffrant de problèmes de santé et/ou suivant un régime médicamenteux spécifique peuvent ne recevoir qu'une légère sédation et peuvent ne pas dormir du tout..

Le but de la sédation IV est d'utiliser le moins de médicaments possible pour terminer le traitement.. C'est très sûr, beaucoup plus sûr que la sédation orale. Avec la sédation IV, un « goutte-à-goutte” est maintenu via la sonde intraveineuse. A tout moment, un antidote peut être administré pour inverser les effets des médicaments si nécessaire.. Outre la sédation IV, il existe également d’autres « niveaux »” de sédation à votre disposition dans notre cabinet. Il existe une analgésie au protoxyde d’azote.

Protoxyde d'azote (Gaz hilarant)

Protoxyde d'azote est une odeur douce, non irritant, gaz incolore que l'on peut respirer. L'oxyde nitreux est le principal moyen de sédation en dentisterie depuis de nombreuses années.. Le protoxyde d’azote est sans danger; le patient reçoit 50-70% d'oxygène avec pas moins de 30% oxyde nitreux. Les patients sont capables de respirer par eux-mêmes et de garder le contrôle de toutes les fonctions corporelles. Le patient peut souffrir d’une légère amnésie et s’endormir sans se souvenir de tout ce qui s’est passé lors de son rendez-vous..

L’utilisation du protoxyde d’azote présente de nombreux avantages

  • La profondeur de la sédation peut être modifiée à tout moment pour augmenter ou diminuer la sédation..
  • Il n'y a pas de séquelles telles qu'un “gueule de bois”.
  • La sédation par inhalation est sûre et sans effets secondaires sur votre cœur et vos poumons, etc.
  • La sédation par inhalation est très efficace pour minimiser les nausées.
  • Il fonctionne rapidement lorsqu'il atteint le cerveau à l'intérieur 20 secondes. En aussi peu que 2-3 minutes, ses propriétés relaxantes et analgésiques se développent.

Raisons de ne pas utiliser d’oxyde nitreux

Bien qu’il n’y ait pas de contre-indications majeures à l’utilisation du protoxyde d’azote, vous ne voudrez peut-être pas l'utiliser si vous souffrez d'emphysème, ou altération de la fonction pulmonaire, MS., un rhume ou d'autres difficultés respiratoires.